下肢静脉曲张并发症-淤积性皮炎
发布于：2020-09-25 被浏览：3943次
堆积性皮炎又称堆积性湿疹、静脉曲张性湿疹，在静脉曲张的临床症状分类中属于c4a级，是一种以下肢慢性瘙痒肿胀、皮肤潮红、鳞屑、糜烂、结痂、皲裂、苔藓样改变为主要表现的皮肤病，多见于胫骨下1/3处及踝部附近，也可累及。对于淤滞性皮炎的治疗，除了口服抗组胺药、局部感染的抗生素控制、外用含抗生素和激素的乳剂、护肤霜和止痒药外，还需要控制静脉高血压，改善静脉回流。可以静脉注射活性药物，可以使用弹性绷带，严重的可以手术治疗。注意休息，抬高患肢，避免长时间站立或重体力劳动。
沉降性皮炎是西医的名字，中医没有对应的名字。中医通常属于“疮”的范畴，常以疾病的部位或病因来命名。古代文献中记载为裙裤口疮：“或问：多年来，脚内外生疮可如何？说：这是湿热所致，瘀血滞于经络，使肌肉紫黑，痒痛时有。女方叫裙裤口疮，也就是疮，最难治。”再比如湿疮：“湿疮多生于双脚，而不在小腿，也就是脚踝，那为什么呢？”盖自下湿，且两尺近地，故先收。有很多人因为水湿而冷，但一旦进入人体，就会被人熏蒸，熏蒸后会变热，湿热结合会导致里面有虫子。治疗方法必须以湿为主，盖湿散热。“该疾病的位置、病因和治疗在文献中有详细描述。
临床上该病的主要治疗方法为清热利湿、健脾利湿、养血活血、祛风止痒，常用的方剂有四妙丸、五味消毒饮， 萆薢渗湿汤、四君子汤、当归饮子汤、桃红四物汤等。外治法，根据局部皮损选用中药汤剂、软膏外敷。
教授临床经验方——三仁一皮汤，用于静脉瘀血、皮肤营养不良所致的淤滞性皮炎，具有养血活血、润肤止痒的作用。处方：桃仁50克，杏仁50克，冬瓜50克，白鲜皮50克。将上述药物用500毫升冷水浸泡1小时，用武火煮沸，再用文火煎熬30分钟，待药液温度低于40时，每天浸泡一次，每次10分钟。可改善局部皮肤的营养状况，有效缓解皮肤肥厚粗糙、瘙痒、色素沉着等症状。(推荐内容摘自文章《三仁一皮汤溻渍疗法治疗脉络瘀血、皮肤失养型淤积性皮炎36例临床观察》。